What does accident insurance cover?¿Qué cubre el seguro de accidentes?
The injuries and treatments accident plans pay for, real examples, and how it differs from health insurance.Las lesiones y tratamientos que pagan los planes de accidentes, ejemplos reales y en qué se diferencia del seguro médico.
By the Colón Insurance Agency teamPor el equipo de Colón Insurance Agency · 2 min read2 min de lecturaAccident insurance is a supplemental policy that pays you cash benefits when you or a covered family member is injured in an accident. It works alongside your health insurance and helps with deductibles, copays and everyday bills while you recover.
What accident insurance typically covers
Each plan has a schedule of benefits that lists a set amount for each type of injury or treatment. Common covered items include:
- Emergency room visits and urgent care
- Ambulance rides, ground and air
- Fractures and dislocations, with amounts that vary by the bone or joint
- Lacerations that need stitches
- Burns
- Concussions
- Torn ligaments and tendons
- Eye injuries
- Hospital admission and daily stays because of an accident
- Surgery related to the injury
- Follow-up care such as doctor visits, physical therapy and medical equipment like crutches
- Accidental death and dismemberment benefits
Many plans cover injuries that happen anywhere, on or off the job, depending on the policy. Some are 24-hour plans, while others cover only off-the-job accidents.
A real-life example
Your 12-year-old breaks an arm playing soccer on a Saturday.
- An ambulance takes them to the emergency room.
- The arm is set and placed in a cast.
- They see an orthopedic doctor twice and need a few physical therapy visits.
Your health insurance pays its share, but you still owe a deductible and copays. An accident plan might pay set amounts for the ambulance, the ER visit, the fracture, the follow-up visits and the therapy. That money is paid directly to you to cover what you owe or anything else you need.
How accident insurance differs from health insurance
- Health insurance pays doctors and hospitals for covered care, after your deductible and coinsurance.
- Accident insurance pays you fixed cash amounts based on the injury and treatment, no matter what the bill is.
The two work together. Accident insurance does not replace your health plan.
Who benefits most
- Families with active children and teenagers
- People who play sports or have active hobbies
- People in physical jobs
- Anyone with a high deductible
- Older adults concerned about falls
Things to check
- Whether the plan covers on-the-job injuries
- The benefit amounts for the injuries most likely in your family
- Whether there is a yearly wellness or screening benefit
- How claims are filed and how quickly they are paid
- Whether you can keep the coverage if you change jobs
Low cost, quick help
Accident plans are often among the most affordable supplemental coverages, and they usually have no health questions. Companies like Aflac and Colonial Life are well known for them, and we compare several options. Call Colón Insurance Agency at 407-433-5475 or send us a message.
El seguro de accidentes es una póliza suplementaria que le paga beneficios en efectivo cuando usted o un familiar cubierto se lastima en un accidente. Funciona junto a su seguro médico y ayuda con deducibles, copagos y cuentas diarias mientras se recupera.
Lo que el seguro de accidentes suele cubrir
Cada plan tiene una tabla de beneficios con una cantidad fija para cada tipo de lesión o tratamiento. Algunos puntos cubiertos comunes:
- Visitas a sala de emergencias y cuidado de urgencia
- Ambulancia, terrestre y aérea
- Fracturas y dislocaciones, con cantidades que varían según el hueso o la articulación
- Heridas que necesitan puntos
- Quemaduras
- Conmociones cerebrales
- Ligamentos y tendones rotos
- Lesiones en los ojos
- Ingreso y días de hospitalización por un accidente
- Cirugía relacionada con la lesión
- Cuidado de seguimiento como visitas médicas, terapia física y equipo médico como muletas
- Beneficios por muerte accidental y desmembramiento
Muchos planes cubren lesiones ocurridas en cualquier lugar, dentro o fuera del trabajo, según la póliza. Algunos son planes de 24 horas y otros solo cubren accidentes fuera del trabajo.
Un ejemplo de la vida real
Su hijo de 12 años se fractura un brazo jugando fútbol un sábado.
- Una ambulancia lo lleva a la sala de emergencias.
- Le acomodan el brazo y le ponen un yeso.
- Visita al ortopeda dos veces y necesita algunas sesiones de terapia física.
Su seguro médico paga su parte, pero usted todavía debe un deducible y copagos. Un plan de accidentes podría pagar cantidades fijas por la ambulancia, la visita a emergencias, la fractura, las visitas de seguimiento y la terapia. Ese dinero se le paga directamente a usted para cubrir lo que debe o cualquier otra cosa que necesite.
En qué se diferencia del seguro médico
- El seguro médico les paga a médicos y hospitales por la atención cubierta, después de su deducible y coaseguro.
- El seguro de accidentes le paga a usted cantidades fijas en efectivo según la lesión y el tratamiento, sin importar el total de la cuenta.
Los dos funcionan juntos. El seguro de accidentes no reemplaza su plan médico.
Quién se beneficia más
- Familias con niños y adolescentes activos
- Personas que practican deportes o tienen pasatiempos activos
- Personas con trabajos físicos
- Cualquier persona con un deducible alto
- Adultos mayores preocupados por caídas
Qué revisar
- Si el plan cubre lesiones en el trabajo
- Las cantidades de beneficio para las lesiones más probables en su familia
- Si hay un beneficio anual de bienestar o pruebas de salud
- Cómo se presentan las reclamaciones y qué tan rápido se pagan
- Si puede mantener la cobertura si cambia de trabajo
Bajo costo, ayuda rápida
Los planes de accidentes muchas veces están entre las coberturas suplementarias más económicas, y por lo general no tienen preguntas de salud. Compañías como Aflac y Colonial Life son muy conocidas por ellos, y comparamos varias opciones. Llame a Colón Insurance Agency al 407-433-5475 o envíenos un mensaje.
This article is general information, not legal, tax or financial advice. Coverage details vary by policy and company. Contact us to review your situation.Este artículo es información general, no asesoría legal, tributaria ni financiera. Los detalles de cobertura varían según la póliza y la compañía. Comuníquese con nosotros para revisar su situación.